2025년 공공구매홍보 신청서	코리아나라장터엑스포 참가 신청서

붙임 1

※ 신청서 내의 모든 기재사항은 서류심사 배점 항목이므로 빠짐없이 기재하여 주시고, 미기재로 인한 불이익은 책임지지 않습니다.

Ⅰ. 회사기본 정보

기 업 명			사업자등록번호
			법인등록번호
주 소			전화번호
			홈페이지
대표자	성 명		담당자	성 명
	휴대전화			휴대전화
	E-mail			E-mail
2024년 매출액 (단위: 억원)		억원	임직원수		명
수출여부 (○ / X)			설립연도		년
계약대상		□ 물품 □ 용역 □ 공사	여성대표자 취임일

Ⅱ. 조달청 나라장터 이력 (입찰계약, 3자단가계약 등)

조달청 나라장터 판매 이력 여부	□ 있음	□ 없음
계약방법 (복수선택 가능)	□ 입찰 □ 수의계약 □ 3자단가계약(우수제품,MAS계약 등) □ 기타
최근계약년월	년 월 (계약방법 : )
계약규모 (단위: 백만원)
계약대상 기관	ex.) 서울시청, 고용노동부, 서울교통공사 등
계약 제품/용역	ex.) 하수도공사, 옥외용벤치계약, 청소용역서비스 등

Ⅲ. 참가업체 소개서

구 분	*행사 부스제작에 사용 예정
업체명(영문)
회사 CI (첨부요청)
회사 소개
회사 연혁
주력 분야 소개

개인정보 수집 · 이용 동의서

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수집하는 개인정보 항목	소속, 직위, 성명, 핸드번호, 이메일주소
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 한국여성경제인협회의 「여성기업확인제도 및 공공구매홍보 ‘2024 코리아나라장터 엑스포’」참가를 위해 사용합니다. ① 본인확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 핸드폰번호, 소속 ② 의사소통 및 정보전달 등에 이용 : 성명, 핸드폰번호, 이메일, 소속, 직위
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 「「여성기업확인제도 및 공공구매홍보 ‘2024 코리아나라장터 엑스포’」행사 종료시점이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
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개인정보 수집 및 이용에 동의 함		□	개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음	□

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제공받는자	목적	정보항목	보유 및 이용기간	동의여부
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성 명	(서명)